Петрович Сл., Благоевич М. Глобализация и душевное здоровье: кто-нибудь еще вспоминает про душу?

По согласованию с авторами публикуем текст (препринт) выступления на конференции Сл. Петровича и М. Благоевича

Слободан Петрович, Сербия

Мирко Благоевич, Сербия

Глобализация и душевное здоровье: кто-нибудь еще вспоминает про душу?

(перевод текст С. Драгович)

В данном сообщении, представляющем точку зрения психиатра, занимающегося проблемами психического здоровья населения в местном сообществе, будет рассмотрено понимание проблематики душевного здоровья индивида в современных условиях. Не преследуя цель представить всеобъемлющий обзор, основанный  на статистических данных, мы рассматриваем данную тематику с  использованием эклектического подхода и подразумевая наличие  общего согласия  в понимании значения терминов «глобализация», «душевное здоровье и  болезнь», включая понятие „ментальное“ в качестве соотносительного с понятием «душевное». В  данной статье  мы попытаемся сделать обзор мнений некоторых авторов, занимающихся этой проблематикой, и представить собственное понимание указанной темы. Данная работа представляет собой короткий тематический обзор.    

В одном из прошлогодних  выпусков журнала “Психолог“ автор Росс Уайт в тексте „Глобализация душевных заболеваний“  обсуждая проблематику душевных заболеваний  в контексте  их распространения, отмечает, что себестоимость смертности и инвалидности, вызванных данной категорией заболеваний, показывает значительный рост. После рассмотрения многочисленных аспектов данных вопросов, в том числе проблем, связанных с критериями диагностики, роли биологической психиатрии и важности транскультурной психиатрии для понимания множества аспектов данного вопроса, автор указывает на  вредное влияние  "западной концептуализации " в понимании  и оценке психического здоровья  в глобальном масштабе. В связи с этим автор далее отмечает, что "глобализационная концепция психических заболеваний может принести больше вреда, чем пользы“, учитывая значительное неравенство между странами с высоким уровнем  доходов и странами с низкими средним уровнем. 

Далее автор говорит о необходимости междисциплинарного сотрудничества специалистов различных профессий, занимающихся защитой психического здоровья, социологов и антропологов, с критическим анализом опасностей, вытекающих из возможности манипуляции при понимании многочисленных корреляций между культурными феноменами и понятиями психического заболевания в рамках процесса быстрой глобализации, которая затрагивает все части нашей " планетарной цивилизации ".

В своем заключении автор подчеркивает, что "вместо глобализации психических заболеваний, целью должно являться  продвижение глобального психического здоровья. (White R.  The globalisation of mental illnes; Psychologist, 26,3., 182-185.,2013.)

В позиции  автора прослеживается, косвенно, согласие с  общепринятым мнением западной медицины, что нынешний процесс глобализации в данной области является источником прогресса, но и источником некоторых противоречий, которые такой процесс несет с собой. С другой стороны, следует отметить, что Всемирная организация здравоохранения через специализированные информационные бюллетени, еще в начале первого десятилетия нынешнего века, констатировала растущее значение психических заболеваний, в особенности - депрессии, злоупотребления психоактивными веществами, количества суицидов. ( National Statistics: Nicola S. et all: Psychiatric morbiditz among adult living in private housholds, 2000): Dowrick C. Et all: From epidemiologgy to intervention for deopressive disorders in the general population. The ODIN study, Wold psychiatry1.3.,2002, 169-174). Учитывая наличие данных обстоятельств в процессе глобализации, общехарактерном для всего мирового сообщества, на психиатрию неизбежно влияет множество факторов, которые преломляются через триаду: 1) укрепление глобального коллективного сознания 2) повышение осведомленности об экономическом неравенстве в качестве важного фактора психического здоровья, 3) массовое распространение психиатрических знаний. (Bhugra D, Mastrogianni A. Globalisation and mental disorders. Br J Psychiatry 2004; 184:10-20.) С этой точки зрения, у психиатрической социологии в будущем будет возможность рассматривать все возможные аспекты (Опалић П.:  Психијатријска социологија, 2008), в корреляции с которыми находятся как психиатрическое знание, так и метод его функционирования в постмодерном, разрозненном обществе, которое принимает форму тоталитарной машины для контроля и управления человеком.

В конце последнего десятилетия ХХ века, в своем анализе антропологической перспективы и процессов, происходящих в некоторых местных сообществ, Марк Оже указывает, что основные характеристики постмодернистской эпохи и мондиализации представлены такими явлениями, как: а) накопление событий, в связи с чем "история с трудом может быть понята"; б) накопление образов, которые "сужают мировое пространство до размеров индивидов" ; и в) накопление индивидуального опыта, приводящего к "одиночеству" вследствие мондиализации  и "конца идеологий". (цитата: Фабијети У., Малигети Р., Матера В.,: «Увод у антропологију – од локалног до глобалног», 2002, стр 250).

Так что же происходит с человеком, который предоставлен сам себе в водовороте глобализации, как это сказывается на его духовной жизни и основном оплоте его индивидуальности – его личности? Ответ на такой сложный вопрос – неоднозначен  и относится к многочисленным научным дисциплинам. Однако, ответы, если они вообще могут быть даны через объяснения и толкования, конечно, не устранят чувство незащищенности, одиночества, сосредоточенности на самом себе и снисходительное отношение к явной или закамуфлированной манипуляции, которая стала основной формой взаимодействия общества и человека. С этой точки зрения, стресс стал естественной частью нашей жизни, а эгоцентричность и гедонистический образ жизни – наиболее подходящей формой защиты, тем более что они поддерживаются потребительской ментальностью и непрерывным воспроизводством "идеи прибыли" в процессе все убыстряющегося технологического прогресса.

Говоря о понятиях личности и идентичности, хотим подчеркнуть важность осознанности, которая несмотря на упомянутое выше все усиливающееся влияние технологического прогресса, продолжает сохранять свое основное содержание, как в индивидуальном, так и в более широком культурном и национальном планах. Поэтому процессы глобализации, как наднациональная и надперсональная концепция, в основе которой лежат разрушительные намерения, имеют  своей целью "изменение" личности, ее идентичности и сознания как объединяющей функции, включающей  в себя все вышеупомянутые аспекты.

Учитывая тот факт, что личность в своей динамической сфере функционирования опирается на систему психологической опоры, (Бергер Ј.; Психолошки потпорни систем, Часопис за клиничку психологију и социјалну патологију, 1,1-2,1994., 85-103) что достигается за счет опоры на тело, чувство принадлежности, способность мышления и формирование ценностных ориентации, процессы глобализации во всех своих формах, особенно в ментальной, систематически приводят к разрушению, и обезличиванию психологических основ личности, которая постепенно сводится к  уровню потребителя, потребности которого систематически формируются системой экономической глобализации.

Однако еще более агрессивной и разрушительной является глобализация на ментальном уровне - электронные средства массовой информации способствуют "интенсивному распространению информации, картин и моделей жизни", что, как правило, приводит к полной дезориентации и ломает все рамки сознания.  (Ticać I. Peronalistička etika kao odgovor na izazove globalizacije Filozodska istraživanja, 2009., 29, 1, 107-118). Глобализация, безусловно, несет ощущение стремительности и неудержимости на своем пути к разрушению – уничтожению традиционных ценностей, так как именно это является  механизмом, приводящим к разрушению ценностных основ уже деградированного "ценностного содержания мира" в глобализации (Крецуљ ДП, Марић Ј.Д : Светско друштво ризика и глобализација, зборник "Наука, религија, друштво", 2002, 100).

Именно поэтому постмодернистской идентичности, бесформенной, бессмысленной, деградированной, оставленной на произвол СМИ и других видов манипуляции, противостоять может только  личность, противопоставляя ей свои основные свойства, заключенные в системе ценностей, выраженной через веру, предназначение и надежду. Опору, особое место и роль в этой бескомпромиссной борьбе против уничтожения представляет религиозная сущность человека.

И поэтому, вопреки подавлению, имеющему место в опыте сербского народа, отрицанию важности религии, религиозная принадлежность снова становится предметом более интенсивного научного исследования и рассмотрения с различных точек зрения. Что касается соотношения психического здоровья и религиозного потенциала, можно отметить, что именно это является точкой опоры, на которую постмодернистская личность, со всеми своими противоречиями, может опереться при решении ряда дилемм, с которыми она сталкивается, пытаясь объяснить и понять современный смысл своего существования.

Психиатрия, как прикладная  система медицинских знаний, занимаясь в клиническом смысле, прежде всего психопатологией, а затем и терапевтическим подходом, также выделяет в одной из своих частей религиозную сущность человека, трансцендентный потенциал как важный момент для сохранении целостности личной идентичности. С другой стороны, религиозное существо человека (подразумевая также атеизм, сектантство или язычество как личный выбор) можно рассматривать как поле напряжения и "мнимого пространства души", что может привести к проявлению болезни, которая  ограничивает человека в свободном выражении и стремлении к физическому и психическому гомеостазу. На это указывает и известный сербский психиатр Владета Еротич, преподаватель пастырской психологии, и констатирует, что любая хорошая психотерапия «затрагивает и освобождает духовные потребности человека и направляет его к ценностям, близким к религиозным» (Јеротић В. Религија и психијатрија, у Каличанин и сар: Психијатрија, 1999.).

Однако необходимо отдавать себе отчет в том, что глобализация затрагивает и религиозную систему человека и меняет, хотя и медленнее, определенные предпосылки, связанные с изменением нравственных  ценностей, как в религиозной сфере (Благојевић М.: Религијско конфенсионална идентификација и вера у Бога грађана Србије“ ,, 2012, Филозофија и друштво, XIII, ,1,40-52) так и  психиатрической, что проявляется через все усиливающиеся, так называемые эпигенетические воздействия. Эти воздействия представлены многочисленными формами глобализации, влияющими на душевное здоровье, с одной стороны, и проявления и изменение картины пост-модернистских душевных заболеваний, с другой стороны, с акцентом на росте нарушений, связанных с расстройством личности, и на психиатрии, которой предстоит борьба со современными проблемами.